Israel: Estudo de 10 anos associa canábis medicinal a redução de 90% no uso de opióides para dor lombar crónica

Um estudo com mil doentes com dor lombar crónica, conduzido em Israel ao longo de dez anos, associou o uso de canábis medicinal a uma redução de 90% no consumo de opióides. A intensidade da dor caiu 84% e a incapacidade funcional diminuiu 30%.

Investigadores da Universidade de Tel Aviv, do Centro Médico Rabin e dos serviços de saúde Clalit acompanharam, num serviço especializado de dor ortopédica, mil doentes com dor lombar crónica que nunca tinham usado canábis. Ao longo de dez anos, foram registados anualmente os níveis de dor, o grau de incapacidade e o consumo de medicamentos, de acordo com o estudo publicado no European Spine Journal e citado pelo Marijuana Moment.

O uso de opióides, medido em equivalentes de miligramas de morfina, “diminuiu substancialmente” (90%), com a redução a ser “rápida no primeiro ano” e a manter-se “estável até ao ano dez”, segundo os autores. Entre os participantes, 91% atingiram a meta pré-definida de reduzir o consumo de opióides em pelo menos 50%. Já 62% dos doentes alcançaram tanto a redução mínima de 30% na escala de intensidade da dor como a diminuição de dez pontos ou mais na escala de incapacidade funcional.

O estudo verificou ainda uma quebra acentuada no uso de outros medicamentos: o recurso a tramadol ou tapentadol caiu de 89,7% para 5,6% dos doentes, as benzodiazepinas desceram de 78,8% para 5,3%, os antidepressivos ISRS baixaram de 77,7% para 5,8% e os gabapentinóides recuaram de 31,3% para 0,6%. Segundo os autores, estas reduções resultaram de “decisões clínicas individuais entre médico e doente” e não de protocolos obrigatórios, ocorrendo sobretudo nos primeiros dois anos de tratamento.

Os participantes utilizaram flor seca vaporizada e óleos de canábis por via oral ou sublingual. Dos 1,000 doentes inscritos, 638 completaram o acompanhamento final. Os investigadores sublinham que se trata de um estudo observacional de braço único, pelo que não é possível estabelecer causalidade, e notam que a magnitude das melhorias “excedeu substancialmente” a de ensaios clínicos randomizados anteriores. Isto pode reflectir enviesamentos próprios deste tipo de desenho de investigação. Ainda assim, os investigadores descrevem o trabalho como o “seguimento mais longo” de terapia com canábis medicinal especificamente em doentes com dor lombar crónica.

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